CMD-Behandlung. Physiotherapie für das Kiefergelenk.

Was ist eine CMD?

CMD steht für craniomandibuläre Dysfunktion: „cranium" ist der Schädel, „mandibula" der Unterkiefer. Der Begriff fasst Funktionsstörungen des Kiefergelenks, der Kaumuskulatur und des Zusammenspiels von Ober- und Unterkiefer zusammen.

Das Kiefergelenk gehört zu den am häufigsten benutzten Gelenken des Körpers, beim Sprechen, Kauen und Schlucken bewegt es sich mehrere tausend Mal am Tag. Es steht in enger Verbindung zur Halswirbelsäule, zur Schulter-Nacken-Muskulatur und zur gesamten Haltung. Deshalb strahlen Beschwerden oft in Kopf, Nacken und Rücken aus, und deshalb ist eine CMD keine seltene Diagnose. Und keine, mit der man leben muss.

Typische Symptome: Erkennen Sie sich wieder?

Das ist der Abschnitt, der am häufigsten weiterhilft. Sie müssen nicht alles davon haben.

Im Kiefer

• Knacken, Reiben oder Knirschen beim Öffnen und Schließen des Mundes
• Schmerzen beim Kauen, Gähnen oder Sprechen
• Eingeschränkte Mundöffnung, ein „blockierter" Kiefer
• Der Unterkiefer weicht beim Öffnen zur Seite ab
• Zähneknirschen oder -pressen (Bruxismus), oft nachts

Im Kopf- und Gesichtsbereich

• Kopfschmerzen, besonders morgens oder an den Schläfen
• Gesichtsschmerzen, Druckgefühl hinter den Augen
• Ohrgeräusche (Tinnitus) oder Ohrenschmerzen ohne HNO-Befund
• Schwindel

Weiter entfernt

• Nacken- und Schulterverspannungen
• Rückenschmerzen
• Missempfindungen in den Armen

Sie müssen nicht alle Symptome haben. Schon zwei oder drei dieser Beschwerden können auf eine CMD hindeuten. Einfacher Selbsttest: Passen drei Finger übereinander zwischen Ihre Schneidezähne? Wenn nicht, oder wenn es dabei schmerzt, lohnt sich das Abklären.

Wie entsteht eine CMD? Die häufigsten Ursachen

• Stress und Anspannung. Unbewusstes Zähnepressen, vor allem nachts, die häufigste Ursache.
• Zahnmedizinische Auslöser. Neue Füllungen, Kronen, Brücken oder Prothesen, die den Biss verändern; kieferorthopädische Behandlungen.
• Fehlhaltung. Bildschirmarbeit, vorgeschobener Kopf, Probleme der Halswirbelsäule.
• Verletzungen. Schleudertrauma, Sturz aufs Kinn, lange Mundöffnung beim Zahnarzt.
• Einseitiges Kauen, etwa nach Zahnverlust.
• Dysbalancen im ganzen Körper, zum Beispiel Beckenschiefstand oder ungleiche Beinlängen.

Meist kommen mehrere dieser Faktoren zusammen. Deshalb sehen wir uns nicht nur den Kiefer an, sondern den ganzen Körper.

Diagnose: So finden wir die Ursache

So läuft der erste Termin ab, damit Sie wissen, was auf Sie zukommt.

1. Ausführliches Gespräch. Beschwerden, Vorgeschichte, Stressbelastung, zahnärztliche Behandlungen.
2. Funktionsanalyse des Kiefergelenks. Wir messen die Mundöffnung, verfolgen die Bewegungsbahn des Unterkiefers und achten auf Gelenkgeräusche.
3. Tasten der Kau- und Nackenmuskulatur auf Verspannungen und Triggerpunkte.
4. Haltungs- und Bewegungsanalyse von Halswirbelsäule, Schulter und Becken.
5. Befundbesprechung. Wir erklären, was wir gefunden haben, und legen gemeinsam das Ziel fest.

Wir arbeiten eng mit Zahnärztinnen, Kieferorthopäden und Hausärzten zusammen. Wenn es sinnvoll ist, empfehlen wir eine zahnärztliche Funktionsdiagnostik oder eine Schienenversorgung.

Unsere Behandlung bei CMD

• Manuelle Therapie am Kiefergelenk. Gezielte Mobilisation, bei Bedarf auch von innen (intraoral), um die Gelenkfunktion zu verbessern und den Gelenkdiskus zu entlasten.
• Behandlung der Kaumuskulatur. Lösen von Triggerpunkten in Kaumuskel, Schläfenmuskel und Mundbodenmuskulatur.
• Manuelle Therapie der Halswirbelsäule. Weil Kiefer und HWS funktionell zusammenhängen.
• Faszientechniken und Bindegewebsbehandlung im Kopf-Hals-Bereich.
• Krankengymnastik und Übungen zur Koordination der Kieferbewegung und Kräftigung der Haltemuskulatur.
• Wärme- oder Kältetherapie begleitend, zur Schmerzlinderung.
• Entspannungstechniken und Beratung. Umgang mit Stress, Abbau von Parafunktionen wie Pressen und Knirschen.
• Ihr Heimübungsprogramm. Der wichtigste Teil des Erfolgs: Übungen für zu Hause, mit Anleitung.

Wie lange dauert die Behandlung?

• Eine erste Linderung ist häufig schon nach zwei bis drei Behandlungen spürbar.
• Typisch sind sechs bis zehn Behandlungen über sechs bis zwölf Wochen.
• Bei chronischen Beschwerden dauert es länger. Wir bleiben dabei ehrlich und versprechen nichts.
• Eine Sitzung dauert etwa 20 bis 30 Minuten, je nach Verordnung.
• Der Erfolg hängt stark davon ab, ob die Übungen zu Hause weitergehen.

Kostenübernahme: Zahlt die Krankenkasse?

Die CMD-Behandlung wird als Physiotherapie auf Rezept abgerechnet, in der Regel als Manuelle Therapie (MT). Verordnen dürfen Haus-, Fach- und Zahnärzte; auch Zahnärztinnen können bei craniomandibulären Beschwerden Heilmittel verschreiben.

• Gesetzlich versichert: Die Kasse übernimmt die Kosten. Es bleibt die gesetzliche Zuzahlung von 10 € je Verordnung plus 10 % je Behandlung, sofern Sie nicht befreit sind.
• Privat versichert: Abrechnung nach Privatpreisliste, Erstattung je nach Tarif.
• Ohne Rezept: Als Selbstzahlerleistung möglich. Die Preise nennen wir Ihnen am Telefon.

Wo wir CMD behandeln

In unserer Praxis Dortmund-Mitte am Ostenhellweg 35, zwei Minuten von der Reinoldikirche. Ein Rezept aus Bergkamen oder dem Klinikviertel gilt dort genauso.