Neurologische Physiotherapie. Nach Schlaganfall, bei MS und Parkinson.

Was ist KG-ZNS?

KG-ZNS steht für Krankengymnastik auf neurophysiologischer Grundlage, eine eigene Verordnungsart für Erkrankungen des zentralen Nervensystems. Sie unterscheidet sich von der klassischen Krankengymnastik: Es geht nicht in erster Linie um Kraft oder Beweglichkeit, sondern darum, Bewegungsabläufe neu anzubahnen.

Grundlage ist die Neuroplastizität: Das Gehirn kann Aufgaben umverteilen und neue Nervenverbindungen aufbauen. Dafür braucht es viele Wiederholungen, die richtige Bewegungsqualität und Übungen, die im Alltag Sinn ergeben. Die Behandlung dauert in der Regel länger als normale KG, je nach Verordnung 30 Minuten oder mehr. Wir arbeiten nach dem PNF-Konzept.

PNF: Bewegung über das Nervensystem anbahnen

PNF steht für Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation. Der Begriff klingt sperrig, das Prinzip ist einfach:

• Propriozeptiv. Wir nutzen die Rückmeldung aus Muskeln, Sehnen und Gelenken. Über diese Rezeptoren weiß der Körper, wo er sich im Raum befindet.
• Fazilitation heißt Bahnung. Wir erleichtern eine Bewegung, bis sie wieder gelingt.

Wie das konkret aussieht:

• Gearbeitet wird in dreidimensionalen, diagonalen Bewegungsmustern, so wie der Körper sich natürlicherweise bewegt. Kein Muskel arbeitet im Alltag isoliert.
• Gezielter Widerstand von außen verstärkt die Rückmeldung an das Nervensystem und erleichtert die Bewegung.
• Stretch, Zug und Druck auf das Gelenk setzen zusätzliche Reize.
• Irradiation: Kraft aus kräftigen Körperabschnitten wird gezielt auf schwache übergeleitet. Über die starke Seite lässt sich die schwache aktivieren.
• Dazu kommen klare Ansagen, Blickführung und Handkontakt, die die Bewegung lenken.

PNF wird nicht nur neurologisch eingesetzt, sondern auch nach Operationen, bei Schulterproblemen oder in der Sportrehabilitation. Als eigene Verordnungsart KG-ZNS kommt es bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems zum Einsatz.

Bei welchen Erkrankungen behandeln wir?

• Schlaganfall. Halbseitenlähmung, Spastik, Gang- und Armfunktionsstörungen.
• Multiple Sklerose. Kraftverlust, Gangunsicherheit, Koordinationsstörungen, Fatigue.
• Morbus Parkinson. Bewegungsverlangsamung, kleinschrittiger Gang, Gleichgewichtsprobleme, Starthemmung.
• Schädel-Hirn-Trauma und Folgen von Hirnblutungen.
• Querschnittlähmung.
• Polyneuropathie. Gefühlsstörungen und Unsicherheit beim Gehen.
• Ataxien und Bewegungsstörungen.
• Folgen von Hirntumoren oder Hirnoperationen.
• Nervenläsionen wie Fazialisparese oder periphere Lähmungen.

Woran wir mit Ihnen arbeiten

• Gehen. Sicherer, ausdauernder, ohne Sturzangst.
• Arm und Hand. Greifen, halten, wieder selbst essen und anziehen.
• Gleichgewicht und Sturzprophylaxe.
• Spastik. Tonus regulieren, schmerzhafte Verkrampfungen reduzieren.
• Transfer. Vom Bett in den Rollstuhl, vom Sitzen ins Stehen.
• Ausdauer im Alltag. Damit der Tag nicht nach zwei Stunden vorbei ist.
• Selbstständigkeit. Jeder Handgriff, den Sie wieder allein schaffen, zählt.
• Anleitung von Angehörigen. Lagerung, Transfer, Übungen für zwischendurch.

Was erreichbar ist, hängt von der Erkrankung, dem Ausmaß der Schädigung und dem Zeitpunkt ab. Wir sagen Ihnen offen, was wir für realistisch halten, und arbeiten an Zielen, die für Ihren Alltag tatsächlich einen Unterschied machen. Auch Jahre nach einem Schlaganfall lässt sich noch etwas verändern, nur langsamer.

So läuft die Behandlung ab

1. Ausführliche Anamnese. Krankheitsverlauf, bisherige Therapien, Wohnsituation, Hilfsmittel, Ihr wichtigstes Ziel.
2. Befund. Beweglichkeit, Kraft, Tonus, Gleichgewicht, Gangbild, Alltagsfunktionen.
3. Zielvereinbarung. Gemeinsam, konkret und alltagsbezogen.
4. Behandlung. Nach PNF, mit vielen Wiederholungen.
5. Übungen für zu Hause. Abgestimmt auf das, was Sie oder Ihre Angehörigen leisten können.
6. Verlaufskontrolle. Regelmäßige Überprüfung, Anpassung der Ziele.
7. Zusammenarbeit. Mit Neurologie, Hausarztpraxis, Ergotherapie, Logopädie, Sanitätshaus.

Mitbringen: Rezept, bequeme Kleidung und feste Schuhe, Hilfsmittel wie Gehstock, Rollator oder Orthese, Arztbriefe oder Reha-Berichte.

Behandlung zu Hause

Für viele Betroffene ist der Weg in die Praxis nicht möglich oder zu anstrengend. Neurologische Physiotherapie bieten wir deshalb auch als Hausbesuch an, mit ärztlicher Verordnung, auf der das Feld „Hausbesuch" angekreuzt sein muss. Zu Hause sehen wir die echte Umgebung mit Treppen, Türschwellen und Bad und können Gangschulung und Transfer genau daran anpassen.

Kosten und Verordnung

• Auf dem Rezept muss „KG-ZNS" stehen, teilweise mit dem Zusatz des Konzepts. Ein normales KG-Rezept berechtigt nicht zu dieser Behandlungsart.
• Verordnen dürfen Haus- und Fachärztinnen, in der Regel die neurologische Praxis.
• Langfristiger Heilmittelbedarf: Viele neurologische Diagnosen berechtigen zu langfristiger Verordnung. Das erspart ständige neue Rezepte; sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt gezielt darauf an.
• Gesetzlich versichert: Kostenübernahme durch die Krankenkasse; es bleibt die gesetzliche Zuzahlung von 10 € je Verordnung plus 10 % je Behandlung, sofern Sie nicht befreit sind.
• Privat versichert: Abrechnung nach Privatpreisliste, Erstattung je nach Tarif.
• KG-ZNS ist eine zertifikatspflichtige Zusatzqualifikation und wird bei uns nur von entsprechend fortgebildeten Therapeutinnen und Therapeuten durchgeführt.

Wo wir das anbieten

An allen drei Standorten: Bergkamen-Rünthe, Dortmund-Mitte und Dortmund-Klinikviertel. Rezepte gelten in jeder unserer Praxen.